Клиника абстинентного синдрома при алкоголизме

Ответы на важные вопросы по теме в статье: "клиника абстинентного синдрома при алкоголизме" с профессиональными комментариями и советами.

Клиника алкогольного абстинентного синдрома

В экспертной практике довольно часто приходится проводить экспер­тизу с проявлением так называемого алкогольного абстинентного (по­хмельного) синдрома. Этот синдром является отражением патологического состояния — физической зависимости от алкоголя и свидетельствует о наличии у обследуемого хронического алкоголизма II и III стадии, когда патологическая перестройка метаболических процессов достигает такой Степени, уровня и стойкости, при которой этанол превращается в обяза­тельный биохимический компонент и наличие его в организме становится патологически жизненным.

На следующий день после последнего употребления алкоголя (в сред­нем спустя 12 ч, чаще в утреннее время), когда концентрация алкоголя в жидких средах и тканях организма снижается, у больного развивается субъективно труднопереносимое тягостное состояние в форме непреодо­лимого влечения к алкоголю и совокупности психоневрологических и со­матических расстройств, объединяемых термином «абстинентный синд­ром», или «синдром лишения». После приема алкоголя (опохмеление) происходит самокупирование этого синдрома. В случае лишения алкоголя больной нуждается в оказании медицинской помощи с целью подавления патологического влечения к алкоголю и дезинтоксикации. Длительность обратного развития абстинентного синдрома составляет в среднем от 2 до 7 дней.

Основными симптомами алкогольного абстинентного синдрома явля­ются: влечение к алкоголю, бессонница, анорексия, слабость, разбитость, головная боль, тошнота, рвота, неприятный запах изо рта («перегар»), пастозность лица, инъецированность склер, повышенное артериальное давление, тахикардия, кардиалгия, гипергидроз, жажда, тремор, шаткость в походке, сниженное настроение, тревога с беспокойством, раздражитель­ность, страх, чувство вины, депрессивное состояние, слуховые и зритель­ные галлюцинации и др. Степень выраженности абстинентного синдрома бывает различной: легкой, средней и тяжелой.

В тяжелых случаях могут наблюдаться эпилептиформные припадки, являющиеся предвестниками трансформации абстинентного синдрома, и алкогольный психоз.

От абстинентного синдрома у больных алкоголизмом следует отличать остаточные явления алкогольного опьянения бытовых пьяниц, не имею­щих достаточно данных для постановки диагноза «алкоголизм». У после­дних после протрезвления, в период постинтоксикационного состояния компульсивное влечение к алкоголю отсутствует, превалируют общесома­тические расстройства: слабость, головная боль, тошнота, сердцебиение, пастозность лица, гиперемия склер.

Источник: http://sudebnaja.ru/otravlenie-alkogolem/312-klinika-alkogolnogo-abstinentnogo-sindroma.html

Абстинентный синдром при алкоголизме

Синдром абстиненции (алкогольный абстинентный синдром или ломка) – это выраженное ухудшение общего состояния человека после прекращения употребления или снижения дозы алкоголя, наркотических веществ. Это явление – признак сформировавшейся физической зависимости от психотропов. Как правило, впервые симптомы абстиненции появляются на второй стадии алкоголизма. Их длительность зависит от длительности злоупотребления, возраста, конституционных особенностей организма.

Синдром алкогольной абстиненции в корне отличается от простого похмелья. Тошнота, головокружение, ухудшение самочувствия – признаки отравления организма продуктами распада алкоголя. По сути это то, что в обиходе называется похмельем. Оно может возникать и после разового употребления алкоголя.

Абстиненция – комплекс симптомов, для снятия которых у человека возникает сильное желание выпить (принять наркотик). Ее испытывают люди с уже сформировавшейся зависимостью. И именно она является причиной запоев, когда человек пьет, на утро ему становится плохо, чтобы улучшить самочувствие, он опять выпивает, на короткое время ему становится легче. Но при разложении добавленной порции алкоголя, образуется новая порция токсинов, они вызывают новые симптомы отравления. Такой же замкнутый круг образуется и при злоупотреблении наркотиками. Выйти из него можно только при помощи нарколога или после полного истощения организма.

Механизм формирования

Признаки абстиненции

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме проявляется как физическими, так и психическими расстройствами.

У больного наблюдаются:

  • слабость, неспособность справится с элементарными действиями (завязать шнурок, застегнуть пуговицу, одеться);
  • навязчивые мысли, панические атаки, депрессия, а иногда – чрезмерная агрессия;
  • тремор конечностей;
  • сбой работы сердечно-сосудистой системы, сопровождающийся увеличение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
  • нарушение функций внутренних органов, обострение хронических заболеваний.
  • Тяжесть состояния во многом зависит от того, сколько длится абстинентный синдром – т.е. от длительности запойного состояния и возраста больного.

    Осложнения

    Абстинентный синдром после запоя носит разрушительный характер и опускает личность до животного уровня. Если его не купировать вовремя, у больного могут развиться целый ряд последствий. Среди алкоголиков распространены случаи с инфарктами, инсультами, которые могут привести к летальному исходу. Нередко в этот период у зависимого возникают навязчивые мысли, которые подводят к самоубийству. Серьезными осложнениями могут стать полинейропатия и «белая горячка».

    Как снять абстиненцию препаратами

    Для облегчения самочувствия лучше всего обратиться к наркологу. Помощь может быть оказана в стационаре, а в ряде случаев – и на дому у пациента. При купировании симптомов используются капельницы различного состава (зависит от степени тяжести, состояния организма больного). Классический вариант инфузионной терапии – это раствор хлорида натрия или раствор глюкозы с коктейлем лекарств, в который обычно входит витамин В1 (витамин, окисляющий алкоголь), калиево-магниевый комплекс, препараты, защищающие печень, ноотропы (пирацетам) для улучшения работоспособности мозга. Важное составляющее лечения – успокоительные и снотворные.

    В капельницу может также входить Реамберин, содержащий множество активных компонентов, включая такие необходимые вещества, как калий и магний. Состав защищает клетки, восстанавливает кислотный и щелочной баланс, обладает диуретическим свойством.

    Абстинентный синдром при алкоголизме: лечение дома

    Если вы все же решили облегчить самочувствие самостоятельно, примите препараты, разжижающие кровь. Самые распространенные «антипохмельные» таблетки – это аспирин. В ряде случаев для снятия признаков отравления будет полезен рассол.

    Те, кто ищет, как избавиться от симптомов похмелья, могут применить следующий ряд процедур:

  • очистительную клизму с ромашкой;
  • контрастный душ;
  • питательный завтрак для «запуска» пищеварения, подойдут яичница с беконом;
  • чай (не рекомендуется употреблять кофе);
  • постельный режим, продолжительный сон;
  • аспирин, анальгетики;
  • кисломолочные напитки, например, айран или кефир.
  • Читайте так же:  Как убрать похмельный синдром быстро

    Внимание! Абстиненцию лучше всего лечить в наркологических клиниках. Как правило, вышеперечисленные домашние средства играют лишь вспомогательную роль.

    Источник: http://ugodie.ru/vajno-znat/alkogolizm/abstinentny-sindrom-alkogolizm/

    Похмелье, или абстинентный синдром

    Алкогольный абстинентный синдром — это состояние, которое наступает вскоре после того, когда человек, злоупотребляющий алкоголем, прекращает пить. По этой причине данный синдром часто ещё называют синдромом отмены. На доступном языке — элементарное похмелье.

    Резкое ухудшение состояния наступает на соматическом, вегетативном и неврологическом уровне. Человек, никогда не испытывавший алкогольный абстинентный синдром, никогда не поймёт, что это такое. Алкоголик почти не спит по ночам, кратковременное забытье приносит лишь жуткие кошмары. Болит практически всё: голова пульсирует и просто раскалывается на части, а тело ломит, как при тяжелой степени простуды.

    Интоксикация при похмелье настолько высока, что её проявление зачастую выражается в тошноте и позывах на рвоту. Возникает повышенная потливость, судороги в ногах, мучительная жажда и постоянное ощущение как психического, так и физического дискомфорта.

    Если человек стремится выйти из похмелья путём принятия новой дозы спиртного, и так продолжается несколько дней, наступает состояние запоя. При этом зачастую теряется реальность происходящего — человек начинает жить в каком-то своём, виртуальном мире, мире иллюзий и собственных фантазий. Обостряется чувство самосожаления, одиночества, тяжёлой депрессии, или наоборот, возникают приступы эйфории, лёгкости, безудержного веселья.

    Многое зависит от факторов, которые предшествовали состоянию опьянения. Если оно было вызвано личной трагедией, горем, стремлением уйти от реальности, то в короткие моменты отрезвления гнетущие чувства возвращаются вновь, и кажется, что единственный выход — погрузиться вновь в состояние забытья.

    При таком состоянии человеку не хочется ничего делать, всё раздражает, выводит из себя любая мелочь, на которую при других обстоятельствах он просто не обращает внимания. Ситуация усугубляется, если у лица, страдающего от алкоголизма, есть семья, работа и определенная ответственность — что-то нужно предпринимать, но на это нет ни желания, ни сил.

    Характерной особенностью, которой отличается большинство алкоголиков, является полное отрицание проблемы. Они не считают, что страдают похмельем, или абстинентным синдромом, и тем более, алкоголизмом, но при этом могут с точностью описать все вышеуказанные симптомы, с которыми им приходится сталкиваться.

    Другие признают проблему, и каждый раз дают врачу, своим близким и самим себе клятвенное обещание не доводить себя больше до такого состояния, но ничего не могут поделать, следуя по замкнутому кругу, списывая всё на случайность, других людей или обстоятельства. Зная обо всех последствиях, человек, страдающий от алкоголизма, обвиняет в этом кого угодно, только не себя.

    Причины состояния похмелья

    Почему наш организм так агрессивно реагирует на избыток алкоголя? При незначительном поступлении спиртного, здоровый организм в силах самостоятельно справиться с этанолом и расщепить его молекулы до того, как токсины с избытком накопятся в печени, кишечнике, и начнут создавать проблемы для всего тела.

    Если же алкоголь не успевает выводиться, спасительных ферментов просто не хватает. В результате, организм испытывает настоящий стресс, и в первую очередь, страдает центральная нервная система.

    Основные симптомы похмельного синдрома, повышенная возбудимость, или наоборот, чрезмерная заторможенность реакций;

    • выраженный тремор, дрожь в конечностях;
    • тошнота, в тяжелых случаях, рвота; сильные головные боли, в том числе, мигрень;
    • бессонница; тревожность, или наоборот, полное безразличие ко всему происходящему;
    • чувство страха, внезапной паники;депрессия, чувство безысходности;
    • зрительные и/или слуховые галлюцинации;
    • и т.д.

    Пить или не пить

    Похмелье бывает реализованным, когда изрядно выпивший накануне, встаёт утром и как можно быстрее снимает симптомы алкогольного абстинентного синдрома, и отсроченным, когда человек, превозмогая своё ужасное состояние, всё же отправляется на работу, и затем ищет любой возможности выпить и облегчить страдания.

    В любом случае, похмелье есть, оно никуда не девается. Организм человека устроен таким образом, что ему нужно адекватно реагировать на интоксикацию, которую нужно снимать тем или иным способом.

    Сколько может длиться по времени алкогольный абстинентный синдром, и чего ожидать человеку, который долгое время злоупотреблял спиртным, но решил полностью отказаться от алкоголя?

    Многое зависит от продолжительности алкогольного «стажа» пациента, общего состояния его здоровья. В зависимости от этого, алкогольный синдром может быть слабо выраженным, умеренным или доведённым до тяжелейшего состояния — комы или белой горячки. Последнее требует неотложной медицинской помощи и стационарного лечения.

    Состояние похмелья может длиться от суток до нескольких недель. За помощью к специалисту следует обращаться уже в том случае, когда синдром продолжается более двух-трёх суток, иначе возможны серьёзные проблемы со здоровьем. Может пострадать нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная система, нарушается мозговая деятельность, работоспособность печени, почек и т.д.

    Если родственники или близкие замечают, что человек сам не может выйти из этого состояния и не знает, как снять абстинентный синдром с помощью подручных средств — кисломолочных продуктов, рассолов, диетических супов или медикаментов, доступных в свободной продаже, необходимо как можно раньше обратиться к врачу — профессиональному токсикологу или наркологу. Такие специалисты изначально знают, чем грозит отмена, и готовы оказать пострадавшему квалифицированную помощь.

    Слабая или умеренная степень интоксикации

    Как правило, врач проводит комплекс необходимых мер по снятию синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме.

    Этот комплекс направлен на:

    1. снятие физического дискомфорта;
    2. стабилизацию эмоционального фона;
    3. нормализацию процессов пищеварения и сна.

    Если алкогольный синдром имеет слабую или умеренную степень, необходимые меры могут предприниматься врачом на дому у пациента. При этом для снятия симптомов интоксикации используются такие широко известные препараты, как, например, «Энтеросгель», отлично абсорбирующий токсины, другие похожие по действию лекарства в виде гелей и порошков. Неплохо зарекомендовали себя «Алкостоп» и «Алкоклин», в составе которых содержится комплекс необходимых аминокислот и других веществ, помогающих быстро и эффективно очистить организм от вредного воздействия алкоголя.

    Читайте так же:  Можно ли пить виагру с алкоголем

    В сочетании с обильным питьем, такой метод довольно быстро приносит ожидаемые результаты, и человеку, имеющему признаки абстинентного синдрома, уже к вечеру становится гораздо лучше.

    Прием внутрь очищающих лекарственных препаратов в виде порошков и гелей, а также необходимых для нервной системы витаминов группы В, является альтернативой капельницам, которые используются при более тяжёлых формах похмелья.

    Безусловно, специалисты, знающие, что такое абстинентный синдром, в лечении пациентов активно используют и успокоительные средства, так как похмелье неизбежно несёт за собой резкое ухудшение эмоционального состояния, перепады настроения и т.д.

    Такими средствами могут быть различные седативные препараты, снотворные, а также, в случае необходимости, более сильные транквилизаторы. Опять же, всё зависит от состояния больного и степени пристрастия к алкоголю. Основная цель — помочь пациенту расслабиться и просто уснуть, погрузиться в так называемый медикаментозный сон. Когда организм погружается в состояние покоя, многие жизненно важные процессы восстанавливаются естественным образом, и выздоровление наступает гораздо быстрее.

    Выраженная степень интоксикации

    В случае, если врач видит, что абстинентный синдром имеет более выраженную форму, для устранения интоксикации используются капельницы. При этом лечение может происходить как у пациента на дому, так и амбулаторно или стационарно, всё зависит от состояния пострадавшего.

    В любом случае, нарколог выезжает на дом к человеку, имеющему признаки абстинентного синдрома, производит предварительный осмотр, оценивает тяжесть его состояния, измеряет давление, температуру, и в зависимости от полученных результатов, назначает соответствующие препараты в нужной дозировке.

    Как правило, капельницу ставят дважды в день, на протяжении нескольких суток. Данный вид лечения более обременителен для семьи пациента и более ответственен для врача, который обязан постоянно контролировать состояние больного. В отличие от обычной внутримышечной инъекции, родственники, не имеющие соответствующей квалификации, просто не в состоянии поставить капельницу самостоятельно.

    Более того, не всегда способны справиться с задачей и врачи других специализаций, так как лечение алкоголика заключается в комплексном подходе к решению проблемы. Нарколог смотрит на ситуацию под другим углом, он понимает, что алкогольный абстинентный синдром — это не просто отравление, которое пройдёт через пару дней и забудется, как страшный сон. Недостаточно просто снять последствия отмены и временно облегчить состояние пациента, необходимо смотреть дальше, на несколько шагов вперёд.

    Тяжелая степень похмелья

    В некоторых случаях человеку, страдающему от тяжелого похмелья, требуется срочная госпитализация. Данная мера является крайней и вызвана угрозой возникновения осложнений в работе мозга. Если человеку, находящемуся в таком состоянии, вовремя не оказать экстренную медицинскую помощь, он может впасть в кому.

    Ещё одна опасность тяжелого алкогольного синдрома — развитие острого психоза с галлюцинациями, известного, как «белая горячка», а также соматических осложнений — тяжелого поражения печени, сердца, лёгких. Иными словами, госпитализация необходима в случае реальной угрозы жизни.

    Такие больные попадают в палаты интенсивной терапии, где проводится настоящая реанимация. За такими людьми устанавливается круглосуточное наблюдение специалистов. Некоторые пациенты, к сожалению, поступают в больницу слишком поздно, и несмотря на все усилия врачей, необратимое состояние отдельных органов нередко приводит к летальному исходу.

    Насколько опасен алкоголизм и каковы шансы на избавление?

    Абстинентный синдром при алкоголизме гораздо менее опасен, чем само явление алкоголизма. Состояние похмелья в большинстве случаев можно устранить, и тем самым облегчить страдания того, кто случайно или намеренно подверг себя таким пыткам. Но алкоголизм — проблема, которая рано или поздно вновь становится на пути человека, пристрастившемуся к спиртному.

    Если спросить таких людей, осознают ли они сами всю серьёзность ситуации и степень проблемы в их жизни, большинство с уверенностью скажут, что они не алкоголики, да и похмелье — не такое страшное явление, всего лишь повод для шуток, смешной материал для юмористических передач. Да и что может быть забавнее зрелища, когда только что проснувшийся после вчерашнего застолья герой сюжета, пытается дрожащими руками натянуть на голову брюки и занимается поисками спасительной влаги в завалявшейся под кроватью бутылке?

    Всё было бы так смешно, если бы не было так грустно. Особенно родственникам и близким, для которых слово «семья» утратило первоначальный смысл, врачам, снова и снова спасающим тех, кто каждый раз клянётся, что «это последняя».

    Шансы на избавление от алкоголизма, как и от любой зависимости, всегда остаются, при условии, что человек, страдающий от этой зависимости, в полной мере осознает свою проблему и сделает первый шаг к выходу из неё. Наркологи, психологи и другие специалисты в данной сфере лишь помогают тем, кто хочет получить надежду на здоровую, полноценную жизнь, радуясь каждому дню и даря счастье своим близким.

    Источник: http://alcogolizmanet.ru/pohmele/alkogolnyi-abstinentnyj-sindrom.html

    Алкогольный абстинентный синдром

    Алкогольный абстинентный синдром, известный также как «синдром отмены» — это тяжелое состояние, характерное для больных хроническим алкоголизмом 2-3 стадии. Оно представляет собой целый комплекс неврологических, психических и общесоматических расстройств, развивающихся на фоне отмены алкоголя или резком снижении привычной «дозы».

    Синдром алкогольной абстиненции и похмелье

    Абстинентный синдром при алкоголизме не следует путать с банальным похмельем, хотя некоторые симптомы этих состояний почти идентичны. При абстиненции купирование негативных ощущений достигается приемом определенного объема спиртного. Обычно для снятия головной боли, тремора и тошноты, а также для улучшения настроения достаточно 100-150 мл водки или иного крепкого напитка. Количество может варьировать в зависимости от «стажа», объема ранее выпитого и длительности запоя.

    Читайте так же:  Закодировать от алкоголя в домашних условиях

    Обратите внимание: Человек, который не страдает алкоголизмом, а просто «перебрал» накануне, не станет снимать похмельное состояние алкоголем. Для него наутро после торжества или вечеринки часто отвратительна сама мысль о крепких напитках.

    Еще сравнительно недавно считалось, что если человек регулярно пьет, но не страдает абстиненцией, и не снимает тягостные ощущения рюмкой водки или пивом наутро, то он не является алкоголиком, а речь идет «всего лишь» о бытовом пьянстве. В настоящее время наркологи пересмотрели свою позицию по данному вопросу. Сама потребность в приеме спиртсодержащих напитков уже является грозным признаком; в подобных ситуациях всегда требуется квалифицированная медицинская помощь.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Признаки синдрома алкогольной абстиненции

    На ранних стадиях развития алкоголизма абстиненция дает о себе знать только после нескольких дней потребления спиртного. Пациент, страдающий зависимостью, принимает все новые дозы уже не для достижения эйфории, а лишь с целью избавления от негативных ощущений, обусловленных интоксикацией организма.

    Для алкоголизма характерно постепенное развитие, и симптоматика синдрома отмены при отказе от алкоголя на каждой из стадий имеет свои особенности.

    Симптомы на I стадии:

    • снижение физической и умственной работоспособности;
    • общая слабость и упадок сил;
    • плохое (подавленное) настроение;
    • повышенная нервозность;
    • снижение или отсутствие аппетита (анорексия);
    • снижение или повышение артериального давления;
    • диспепсические расстройства;
    • нарушения моторики кишечника (запоры или диарея);
    • повышенная потливость (гипергидроз);
    • сухость в ротовой полости;
    • жажда (обусловлена общим обезвоживанием организма).

    Физическая зависимость выражена умеренно. Потребность в приеме алкоголя имеется, но «опохмелка» откладывается на вечер в связи с обстоятельствами этического порядка. Общая продолжительность неврологических и соматических проявлений абстиненции продолжается не более суток даже в отсутствие очередной порции спиртного, т. е. у пациента есть возможность сравнительно легко «переболеть» самостоятельно.

    Симптомы на II стадии:

    • гиперемия кожи лица, шеи и груди;
    • покрасневшие глаза (вследствие инъекции склер);
    • расширенные зрачки;
    • резкие перепады АД;
    • боли в области сердца;
    • интенсивная головная боль (цефалгия вызвана спазмом мозговых сосудов);
    • ощущение тяжести в голове;
    • чувство «разбитости» в теле, мышечные и суставные боли;
    • выраженная тошнота и рвотные позывы даже на пустой желудок (возможна рвота желчью);
    • гипергидроз;
    • анорексия (аппетит возвращается только после приема спиртного);
    • дисфункция кишечника;
    • задержка мочи;
    • серовато-коричневый налет на языке;
    • тяжесть «под ложечкой»;
    • дискомфорт или боли в правом подреберье (в проекции печени);
    • тремор (дрожание конечностей и век);
    • нарушения сна;
    • дискоординация движений, шаткая походка;
    • обострение имеющихся хронических патологий.

    На этом этапе развития заболевания пациент уже не дожидается вечера, и, игнорируя социальные нормы, выпивает рано утром или в ночное время. Так начинается неконтролируемый запой, который может продолжаться неделями. В запойном периоде часто развиваются алкогольные психозы. Абстинентный синдром после запоя характеризуется особенно тяжелым течением; в отсутствие квалифицированной помощи он продолжается до 5-6 суток.

    Симптомы на III стадии:

    • выраженное нарушение координации движений, вплоть до невозможности передвигаться самостоятельно;
    • общая бледность;
    • дрожь;
    • холодный липкий пот;
    • посинение конечностей (вызвано серьезными нарушениями периферического кровообращения);
    • запавшие глаза;
    • перебои в работе сердца (не исключены аритмии, приступы стенокардии и даже инфаркты).

    Сон у таких больных кратковременный и поверхностный, почти всегда сопровождающийся кошмарами. На фоне резкой отмены спиртного синдром абстиненции при хроническом алкоголизме может стать причиной отека мозга и делирия («белой горячки»).

    На II-III стадии пациенты практически утрачивают контроль над собой. Единственной целью становится поиск новой порции алкоголя для возвращения более или менее «нормального» состояния. Такие больные нередко потребляют различные суррогаты, что ведет к тяжелым отравлениям (в т. ч. с летальным исходом).

    Лечение абстиненции

    Оказать медицинскую помощь человеку с выраженным абстинентным синдромом гораздо сложнее, чем лицам с обычной алкогольной интоксикацией. Они неадекватно воспринимают свое состояние в результате развившихся психоневрологических нарушений и прогрессирующей деградации личности.
    Лишь в единичных случаях алкоголикам удается справиться со своей болезнью самостоятельно. Подавляющему большинству жизненно необходима помощь нарколога. Терапия синдрома отмены должна быть комплексной и поэтапной.

    Лечение дома зачастую малоэффективно, поскольку у пациента сохраняется возможность найти спиртное, сведя все усилия врачей к нулю. Однако многие пациенты соглашаются только на амбулаторное лечение.

    Как снять абстинентный синдром в кратчайшие сроки и с минимальным риском осложнений знает только врач соответствующей специализации. Только он имеет право назначить капельницы для детоксикации организма и сильнодействующие препараты для стабилизации функциональной активности нервной системы. Бригада медиков может находиться рядом с пациентом довольно долго, но не круглосуточно. В связи с этим лечение целесообразно осуществлять в условиях специализированной клиники, где за больным будет обеспечено постоянное наблюдение.

    Авторство и редактура текста:
    Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ «Алкоклиник», психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

    Проконсультируйтесь
    со специалистом

    Источник: http://www.alcoclinic.ru/poleznaja-informacija/abstinentny-sindrom-pri-alkogolizme/

    Абстинентный синдром при алкоголизме, лечение дома

    Алкогольный абстинентный синдром (его также называют просто абстиненция, в народе его именуют белой горячкой или похмельем) – это патологическое состояние, возникающее у человека при резком прекращении употребления алкоголя после продолжительного его приеме. Может длиться от одного до нескольких суток. В зависимости от периода продолжительности данного синдрома определяют степень его тяжести.

    Понятие абстинентного синдрома

    Употребление спиртных напитков в большом количестве длительное время приводит к значительным нарушениям эмоционального, психического и физического здоровья человека. Алкогольный абстинентный синдром – это наиболее частое проявление алкоголизма. Если это явление имеет постоянное присутствие, то это уже свидетельствует о тяжелой алкогольной зависимости второй или третьей стадии.

    Возникновение абстинентного синдрома при алкоголизме свидетельствует о том, что организм зависит и требует поступление этилового спирта. Если алкоголик в течение нескольких часов не примет дозу или примет ее малое количество, то наступит абстиненция. Изначально внешне это состояние можно спутать с обычным похмельем, которое возникает у здорового человека после праздников с обилием выпивки. Но эти два понятии имеют существенное отличие – длительность.

    Здоровый человек приходит в норму уже во второй половине дня, а вот у алкоголиков состояние не может нормализоваться в течение 3-5 суток.

    Признаки

    Длительное употребление этилового спирта может привести к различным последствиям. Их характер зависит от состояния организма человека, его здоровья, особенностей нервной системы и т.д.

    Читайте так же:  Излечим ли женский алкоголизм

    Общие проявления:

    • Истощение организма,
    • Неудержимое желание снова употребить выпивку,
    • Головная боль, головокружение, тяжесть в голове,
    • Неприятный вкус во рту, рвота, тошнота,
    • Озноб тела, дрожь в руках,
    • Отсутствие аппетита,
    • Явный симптом — значительное нарушение внимание, больной не может сконцентрироваться ни на чем.

    Признаки со стороны психики:

    • Депрессия,
    • Приступы агрессии и злобы,
    • Настроение часто сменяется – от злобы до равнодушной тоски,
    • Явно повышенная тревожность,
    • Судорожные припадки – если случай тяжелый.

    Проявления со стороны внутренних органов:

    • Сердечная боль, перебои в работе сердца, его учащенное биение,
    • Артериальное давление очень повышено,
    • Боль в животе, признаки обостренного гастрита,
    • Боли под правым подреберьем,
    • Нарушенный стул.

    Купирование

    Купирование алкогольного абстинентного синдрома в домашних условиях уместно, если состояние больного не граничит с очень тяжелым. В первую очередь стоит очистить полость желудка и кишечника – промывание и клизма.

    Дальше нужно обеспечить обильное питье, для которого может подойти минеральная вода, кефир, компот, сок или отвары трав. Также облегчить этот тяжелый похмельный синдром помогут следующие методы:

    • Семена кардамона или тмина – их необходимо жевать несколько раз в течение дня
    • Сок из свежей капусты или огурцов – он отлично восполнит водно-солевой баланс.
    • Баня – эффективное средство, если у больного нет проблем с сердцем.
    • Рассол из любых овощей в банке – давно известная всем жидкость, которая облегчает состояние после выпивки.
    • Витамин С – отличный купирующий способ, ведь аскорбиновая кислота тонизирует и освежает.
    • Сорбенты – активированный уголь, сорбекс, энетросгель и многие другие препараты, которые выводят токсины.
    • Высококалорийная пища – хорошо помогает в детоксикации.
    • Холодный душ – освежает и бодрит.
    • Умеренные физические нагрузки на свежем воздухе – являются отличным способом купирования абстинентного синдрома, они насытят кислородом организм.

    Медикаменты

    Резкая отмена алкоголя при зависимости от него приводит к очень плачевным последствиям. Именно поэтому больного нужно лечить, а не просто ждать, когда само пройдет. Лечение дома абстинентного синдрома при алкоголизме должно включать медикаментозное сопровождение.

    Уместнее будет проконсультироваться с врачом, но алкоголики редко на это соглашаются. Домашнее лечение алкогольного абстинентного синдрома может включать следующие препараты:

    Постабстинентный синдром

    Длительное употребление алкоголя приводит к тому, что его вещества встраиваются в работу нервной системы человека. Поэтому, когда поступление спирта прекращается, нервная система дает сбой.

    После абстинентного наступает постабстинентный синдром, который характеризуется теми же проявлениями, но при этом употребление алкоголя отсутствует. Еще его могут называть сухим запоем или сухим срывом.

    Критический период длится от 3 до 6 месяцев, но обычно он равняется такому количеству месяцев, сколько лет человек употреблял алкоголь.
    Постабстинентный синдром выражается такими признаками:

    • Затрудненное мышление. В основном мышление человека в таком состоянии напоминает мышление пьяного. Характеризуется отсутствием ясности, плохой концентрацией, нарушением логики и т.д.
    • Нарушение памяти. Процессы запоминания и воспоминания очень осложнены.
    • Эмоциональные нарушения. Человек слишком бурно реагирует на любые мелочи, эмоции беспричинно меняют одна другую, возможны зависания в депрессивных состояниях.
    • Проблемы с физической координацией. Наличие головокружений, замедленные движения, проблемы с координацией, неповоротливость, заторможенность и т.д.
    • Расстройства сна. При данном синдроме человека может мучить бессонница, ночные кошмары, во время бодрствования проявляется сонливость.
    • Стресс. Постоянное напряжение, усталость, неспособность отдохнуть, сложно отличить его малый стресс с большим.
    • Тяга употребить алкоголь возрастает и обостряется.

    Постабстинентный синдром требует грамотного лечение и лучше в условиях специализированной клиники. Там больной пройдет соответствующий курс лечения и реабилитации, ему назначаться необходимые препараты, также будет восстановлена его психика.

    Последствия

    Последствия алкогольного абстинентного синдрома могут быть самыми различными. Их вид и степень зависят от тяжести и продолжительности алкоголизма. Начальная стадия характеризуется легкими нервными расстройствами, бессонницей, общим недомоганием. При условиях отказа от алкоголя, все эти симптомы проходя в течение недели. Но тяжелые случаи ведут за собой такие последствия:

    • Тяжелый психоз, выход из которого возможен только в условиях стационара.
    • Опасные заболевания сердца, которые могут привести к инфаркту или другим патологиям.
    • Глубокие поражения печение – цирроз, гепатит и т.д.
    • Отек мозга.
    • Некроз большинства участков головного мозга, который приводит к явному слабоумию.
    • Алкогольная кома.

    Если у алкоголика был замечен абстинентный синдром, то это говорит о серьезной прогрессирующей болезни, которая формирует устойчивую зависимость от спиртных напитков. Поэтому для человека, который ценит свою жизнь, а также для его семьи, это должно быть поводом для обращения в профильную клинику к соответствующим специалистам.

    Ведь каким бы хорошим не было бы лечение в домашних условиях и каким бы оно эффективным вам не казалось, нельзя самостоятельно обеспечить все условия для полного выздоровления алкоголика. Только клиника и грамотный подход могут продуктивно вывести человека из этого состояния.

    Источник: http://alcogolizmanet.ru/pohmele/abstinentnyj-sindrom-lechenie-doma.html

    Абстинентный синдром при алкоголизме

    при заказе с сайта

    Звоните! Работаем круглосуточно!

    Содержание:

    В развитии патологической зависимости от спиртного выделяют три стадии. И если на первой человек более-менее способен контролировать влечение к этанолсодержащим напиткам, вторая фаза отличается формированием стойкой физической тяги. Под термином «абстинентный синдром» в наркологии подразумевают комплекс симптомов (как психологических, так и физиологических), возникающих при резком отказе или ограничении количества потребляемого спиртного.

    Читайте так же:  Препараты от алкогольной зависимости

    От похмелья, появляющегося у многих здоровых людей после обильных возлияний накануне, подобное состояние отличается более выраженной клинической симптоматикой. Но основной признак – улучшение самочувствия после даже небольшой дозы спиртного. Алкогольная абстиненция является ключевым маркером прогрессирования зависимости до II стадии.

    Клиническая картина

    Из огромного комплекса проявлений абстиненции невозможно выделить какой-либо ведущий признак. Все симптомы делят на три группы: соматовегетативные, неврологические и психоэмоциональные.

    Соматовегетативные признаки

    К соматовегетативным относят:

    • головную боль, обычно человек испытывает сильный дискомфорт, любой, даже самый незначительный звук усиливает неприятные ощущения;
    • головокружение;
    • тошноту, иногда – рвоту;
    • расстройства стула;
    • неприятный привкус, сухость слизистой оболочки рта, налет на языке;
    • полное отсутствие аппетита – больного тянет только к спиртному, нередко даже запах еды становится причиной ухудшения самочувствия;
    • метеоризм;
    • ощущение пульсации на фоне гипертонии;
    • сильную одышку, сопровождающуюся болями в области грудной клетки;
    • учащение сердечного ритма;
    • повышенную потливость;
    • озноб.

    Неврологические проявления

    Неврологический симптомокомплекс включает:

    • тремор, охватывающий все тело;
    • непроизвольные движения глазных яблок (нистагм);
    • нарушения координации;
    • мышечная слабость;
    • онемение конечностей;
    • судороги, по выраженности зачастую схожие с приступами эпилепсии.

    Психические проявления абстиненции

    Нарушения психоэмоционального состояния в период абстиненции проявляются в виде:

    • апатии;
    • выраженной слабости, нежелания что-либо делать, ощущения сильнейшей усталости;
    • приступов беспокойства или, наоборот, тоскливости;
    • сильной раздражительности, проявлений агрессии по отношению к окружающим;
    • расстройств сна в виде нарушения процесса засыпания, частыми пробуждениями из-за реалистичных кошмаров, фактически человек спит непродолжительными урывками.

    Абстинентный синдром при алкоголизме также проявляется неспособностью к концентрации внимания, нарушений восприятия и воспроизведения информации, возможны провалы в памяти. В переходном периоде между второй и третьей стадией болезни клиническая картина ломки сопровождается зрительными и слуховыми галлюцинациями.

    Патогенетические и этиологические факторы развития

    У редко выпивающих людей после сильной интоксикации этиловым спиртом развивается похмелье. При отсутствии или на ранних стадиях алкоголизма срабатывают физиологические механизмы выведения токсинов и очищения желудочно-кишечного тракта – возникает рвота. Через несколько часов начинается похмелье, которое по соматовегетативным клиническим признакам напоминает алкогольный абстинентный синдром. Но у человека полностью отсутствует тяга к спиртному, более того, даже мысль о выпивке вызывает чувство отвращения.

    Формирование физического пристрастия связывают с особенностями воздействия этанола на опиоидные рецепторы и на механизмы выделения нейромедиаторов дофамина, адреналина и норадреналина. Этим же объясняют облегчение ломки после очередной дозы алкоголя. Абстинентный синдром развивается не сразу. В зависимости от количества выпиваемого спиртного для этого требуется от 2 до 7 лет.

    Выделяют несколько стадий прогрессирования ломки:

    1. На первом этапе абстиненция возникает после употребления очень большого количества алкогольсодержащих напитков. Характерны соматовегетативные симптомы. Продолжительность редко превышает 3-4 дня.
    2. На второй стадии выраженность клинических проявлений возрастает, увеличивается и длительность подобного состояния – до 10-14 суток. Именно в этот период больной постепенно переходит к систематической выпивке на протяжении всего дня.
    3. На третьем этапе каждый симптом абстиненции обостряется до максимума. Нередко возникают приступы судорог, иногда наступает пограничное состояние между относительно адекватным сознанием и острым психозом.
    4. Четвертая стадия развивается при устойчивом алкоголизме, когда многие изменения в центральной нервной системе и работе внутренних органов уже необратимы. Именно поэтому клиническая картина абстиненции усугубляется различными заболеваниями. Высока вероятность алкогольного делирия. Как правило, психоз начинается с галлюцинаций на фоне бессонницы, поэтому при подобных признаках необходимо как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью.

    У больных, избавившихся от зависимости, иногда развивается оставленный абстинентный синдром. По клинической картине подобной состояние практически идентично ломке после отказа от спиртного. Иногда его появлению предшествуют сновидения, в которых человек выпивает. Такая симптоматика свидетельствует о высоком риске «срыва» и возобновления пьянства. Преодолеть «сухую» абстиненцию без рецидива поможет психотерапевт.

    Профессиональная помощь

    Наркологи предостерегают от попыток самостоятельно справиться с абстиненцией, особенно на поздних стадиях зависимости. Больной стремится любой ценой получить спиртное. Для этого он предпринимает попытки сбежать из дома (иногда не заботясь о собственном здоровье), выносит ценные вещи для перепродажи, может совершить противоправные действия.

    При наличии атеросклероза, гипертонии, других патологий сердечно-сосудистой системы, заболеваний почек, печени, поражений ЦНС существует риск летального исхода. Делирий нельзя купировать в обычном стационаре – пациента направляют в психоневрологический диспансер.

    Последствия абстинентного синдрома опасны для всего организма, но минимизировать осложнения можно при грамотном подборе терапевтических мероприятий. Лечение алкогольной ломки заключается в ускорении биотрансформации этанола и стимуляции выведения метаболитов спирта из организма. Используют:

    • реополиглюкин, раствор Рингера, Гемодез и другие солевые растворы;
    • диуретики, при этом необходимо тщательно контролировать уровень калия;
    • глюкозу (обязательно в сочетании с тиамином);
    • витамины (пиридоксин, рибофлавин, аскорбиновую и фолиевую кислоту);
    • никотиновую кислоту;
    • лекарства, содержащие магний;
    • ноотропы.

    Учитывая болевой синдром, различные психоэмоциональные нарушения, пациенту обязательно дают сильнодействующие успокоительные. Обычно применяют препараты из группы бензодиазепинов или барбитуратов, так как помимо седативного действия эти средства оказывают и противосудорожный эффект. Снятие ломки не обходится без лекарств для предупреждения гипертонии и нормализации ритма сердечных сокращений.

    Сколько длится терапия сказать сложно. Продолжительность и объем лечебных мероприятий зависит от стадии алкоголизма, состояния больного, количества (и качества) выпитого. Иногда помощь оказывают в домашних условиях, в тяжелых случаях показана госпитализация. Главное преимущество пребывания в стационаре – возможность продолжения лечения зависимости.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://verimed.ru/articles/alkogolism/abstinentnyy-sindrom-pri-alkogolizme/

    Клиника абстинентного синдрома при алкоголизме
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here